健康科普!解析“十人九痔”:痔疮的那些事儿
(日期: 2025-8-1 点击率: 34 )
 

痔是最常见的肛肠疾病,有“十人九痔”之说。调查结果显示痔的总患病率超过40%。不健康的生活方式,如饮酒、辛辣饮食、久站久行及错误的排便习惯,都会增加患痔的风险。痔常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适,严重影响生活质量。反复出血可导致贫血,有时会引起大出血需紧急住院和输血治疗。

痔在临床上分为内痔、外痔及混合痔。内痔是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据痔的脱垂程度将内痔分为4度,不同分度选择不同的治疗方案。外痔是发生于齿状线以下,由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。主要表现为肛门部软组织团块,如果发生血栓及炎症时可有疼痛。混合痔表现为内痔和外痔的症状同时存在。

痔的诊断并不困难,但伴有出血或直系亲属结直肠癌病史者,应做肠镜检查明确诊断,以免延误病情,造成严重后果。

痔的治疗包括保守治疗、器械治疗和手术治疗。调整饮食结构、摄入足量的液体和膳食纤维以及形成良好的排便习惯,对预防痔和痔的非手术治疗有重要意义。口服纤维素类缓泻剂、乳果糖可缓解痔的症状,减少出血;静脉活性药物地奥司明、柑橘黄酮片治疗急性和慢性痔,对痔的症状和体征有显著改善作用,中药槐角丸对症状性痔的治疗有效,局部外用栓剂、软膏和洗剂对缓解症状有一定作用。但建议不要长期使用含麻醉镇痛剂及激素的外用药。对保守治疗无效的Ⅰ~Ⅲ度内痔和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌的Ⅳ度内痔,建议采用胶圈套扎或消痔灵、芍倍注射液注射疗法。保守治疗和器械治疗没有取得良好的结果的Ⅰ~Ⅲ度痔,或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔,可考虑手术治疗。手术治疗包括传统的痔切除术、吻合器切除术及经肛痔动脉结扎术。而对血栓性外痔,基本的治疗方法是保守治疗。如果有大血栓、剧烈疼痛或出血过多,应尽早手术切除。

 
    
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