“胸口不闷了，能下床活动了，感谢县医院的医护人员！”近日，70岁的刘女士在东明县人民医院心血管内二科康复出院，不仅握着主任董冠忠、护士长杜贵云及医护人员的手连连致谢，家属还特意送上一面锦旗，向科室全体医护人员的精心救治与贴心护理表达诚挚谢意。

    刘女士病史复杂且危重，患有20余年极高危高血压、7年余2型糖尿病，还伴随脑梗塞后遗症及1年余肾功能不全，属于典型心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征高危人群。多种基础病相互交织形成恶性循环，导致她胸闷、呼吸困难症状频发，三个月内三次紧急入院，病情凶险且治疗难度极大，让家属忧心不已。

    “患者多病共存，肾功能受损还限制了常规用药，单一科室诊疗难以破解难题。”心血管内二科主任董冠忠介绍，医院第一时间启动多学科协作机制，组建由心血管内二科牵头，肾病风湿免疫内科、内分泌科专家组成的专项诊疗团队，紧扣相关诊疗共识，为患者量身定制“控压、降糖、护心、保肾、消积液”全方位综合治疗方案。治疗中，团队既选用心肾双护药物平稳调控血压血糖，又安全清除胸腔积液缓解呼吸窘迫，同步兼顾脑梗后遗症康复指导，实现多靶点精准施治，有效打破病症恶性循环。

    诊疗全程，医护团队24小时动态监测患者生命体征与各项指标，根据病情变化实时优化治疗方案，不放过任何细微病情波动；护理团队同步跟进暖心人文关怀，耐心疏导老人因反复发病产生的焦虑情绪，手把手指导饮食禁忌、体位调整、居家康复等护理要点，全力筑牢患者治疗信心。经过一段时间规范救治，刘女士胸闷气短症状彻底缓解，胸腔积液完全吸收，血压、血糖及肾功能指标均趋于稳定，顺利康复出院。出院前，家属为表达感激之情，将精心制作的一面锦旗赠予科室医务人员。此外，医院还为刘女士建立长期随访档案，安排专人定期跟踪指导用药与康复训练，持续筑牢慢病长期防控防线。

    近年来，东明县人民医院深耕复杂慢病与疑难病症诊疗领域，不断健全多学科协作诊疗体系，在CKM综合征、多脏器功能损伤等复杂病症诊治中积累了丰富临床经验，持续提升县域专科诊疗水平，为群众提供更优质的医疗服务。董冠忠主任提醒，高血压、糖尿病等慢病患者需遵医嘱定期监测指标、规范用药，切勿擅自停药或调整剂量，一旦出现胸闷气短、肢体乏力等不适症状，务必及时就医，做到早干预、早治疗、早康复。下一步，东明县人民医院将持续精进医疗技术、优化服务流程，以更精湛的医术、更暖心的服务，为广大群众的生命健康保驾护航。